دسته بندی | پاورپوینت |
فرمت فایل | ppt |
حجم فایل | 1222 کیلو بایت |
تعداد صفحات فایل | 87 |

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 87 صفحه
اسکولیوز تعریف اسکولیوز انحراف جانبی ستون فقرات علل ایدیوپاتیک
نوروماسکولار
مادرزادی
نوروفیبروماتوز
بیماریهای مزانشیمی (مارفان “ اهلر دانلوس “ )
ارتریت روماتوید نوجوانان
تروما (شکستگی , بدنبال لامینکتومی , توراکوپلاستی )
استوکوندرودیستروفیها ( دوارفیسم , استوژنز ایمپرفکتا , اکوندروپلازی ) ادامه علل عفونت
بیماریهای متابولیک ( دوارفیسم ,هوموسیستونوری ) پره والانس و شیوع جنسی 2-3 درصد
هرچه درجه قوس بالاتر باشد در دخترها شایع تر است و به 4 برابر میرسد . ارث Scoliosis Is a single gen disorder .? Natural history مرگ و میر درمان نشده ها 100 درصد بالاتر است .
شایع ترین علت مرگ کورپولمونال است .
Nachemson : 130 pat. For 38 years found that 100% more mortality according to general population (16 from 20 mortality was due to corpulmonal , 37% LBP , only 3 pat. Were idioscoliosis .
ایا مرگ زودرس داریم ؟
داریم , ولی در ایدیواسکولیوز نداریم . کمر درد در اسکولیوزها ؟ انسیدانس در جمعیت عمومی 80-60% است .
در اسکولیوزها 86 % است .
البته شیوع درد روزانه در اسکولیوزها شایعتر از جمعیت عمومی است .
در قوسهای لومبار و توراکولومباردرد کمر شایعتر است .
شدت درد با شدت قوس ارتباطی ندارد .
ارتروز در رادیوگرافی اسکولیوزها با افزایش سن به 90% میرسد . فونکسیون ریه فقط در قوسهای توراسیک ارتباط مستقیم دارد .
سیگار و hypokyphosis با عملکرد ریه ارتباط دارد . حاملگی مشخص نیست که حاملگی موجب افزایش شدت قوس شود .ولی توصیه شده حاملگی زیر 20 سالگی رخ ندهد .
در قوسهای متوسط اندیکاسیون سزارین نمى باشد . ترمینولوژی(اصطلاحات ) Cervical curve : apex between C1 & C6
cervicothoracic curve :apex between C7 & T1
thoracic curve :apex between T2 & T11
thoracolumbar curve :apex between t12 & L1
Lumbar curve :apex between L2& L4
بررسی و معاینه معاینه پوست (برهنه )
تست خم شدن به جلو
درد
web گردنی در سندرم ترنر , کاو عمیق در سندرم مارفان , بزرگی کبد و طحال در موکوپلی ساکاریدوزها .
معاینه بلوغ School screening test 10-14 سالگی
روش تست .
حساسیت تست : 100%
اختصاصی تست : % 45 رادیوگرافی AP اولین به صورت AP است .ایستاده و گاهی نشسته ,
حافظ گنادها بجز در اولین رادیوگرافی بکار میرود .
گرافی لاترال هم بصورت ایستاده است .
گرافی ap ایستاده گرافی لاترال اثر رادیوگرافی بر بافتها پستان , مغز استخوان , گنادها , تیروید
AP or PA (5-10 )
درمان اسکولیوز تحریک الکتریکی
تحت نظر
ارتوز
عمل جراحی تحریک الکتریکی امروزه دیگر اندیکاسیون ندارد .
بعضی تنها مورد انرا در بیماران نیازمند بریس میدانند که بدلیلی امکان استفاده از بریس ندارند .
observation در قوسهای زیر 20 درجه کاربرد دارد .
قوسهای زیر 20 در سنین کودکی هر 6-12 ماه گرافی AP
قوسهای زیر 20 در سنین نوجوانی هر 3-4 ماه گرافی AP
قوسهای زیر 20 در سنین بعد از بلوغ احتیاج به اقدام خاص ندارد . بریس قوسهای 20-29 درجه ای که پیشرفت داشته باشند .(5 درجه در طی 6 ماه )
قوسهای 45-30 در اولین برخورد .
پیش نیازهای ارتوز :
1- حداقل 12 ماه از رشد اسکلتی مانده باشد .
2- ریسر 3 یا کمتر باشد
3- رینگ اپوقیزی باز یاشد .
4- بیش از 6 ماه از منارک نگذشته باشد . کونترااندیکاسیونهای بریس بلوغ اسکلتی
لوردوز توراسیک
قوس بالای 45 درجه انواع بریس هرنی دیسکال اناتومی تغذیه دیسک فاقد عروق خونی است .
از طریق بخش متخلخل مرکزی end plate به روش انتشار تغذیه میگردد .
تغیرات مفاصل فاست طی عمر مرحله 1 : (dysfunction ) پارگی حلقوی دیسک سینوویت و هیپرموبیلیته مفصل فاست (45-15 ).
مرحله 2 : (instablity ) پارگی پیشرونده دیسک , تخریب مفصل فاست و سابلوکساسیون ان .(70-35 )سالگی.
مرحله 3 : (stablization ) هیپرتروفی اطراف مفصل و انکیلوز کمری .(بالای 60 سالگی ) محل شایع دژنرسانس دیسک L4-L5 & L3-L4
علایم بالینی هرنی دیسکال درد کمریا گردن, مشخصات درد
درد تیر کشنده به ساق
اسپاسم عصلات کمری
اختلال حسی و حرکتی
اختلال رفلکس عصبی
SLR
ریسک فاکتورهای LBP شغل سنگین
کار روی وسایط نقلیه
سیگارت
زایمان زیاد
قد بالای 180
وزن بالا
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.